Đánh giá mang tính bước ngoặt không tìm thấy bằng chứng xác đáng cho việc chăm sóc giới tính cho thanh thiếu niên

Nguồn: https://aljazeera.com

Xem bài viết gốc tại đây

Bằng chứng khoa học về can thiệp y tế cho thanh thiếu niên nghi ngờ về giới tính của mình

Một đánh giá mang tính bước ngoặt tại Vương quốc Anh đã phát hiện ra rằng bằng chứng về can thiệp y tế dành cho thanh thiếu niên nghi ngờ về giới tính của mình là “vô cùng yếu ớt”, với một số bác sĩ đã từ bỏ “cách tiếp cận lâm sàng thông thường” để kê đơn hormone cho thanh thiếu niên. Đánh giá do Dịch vụ Y tế Quốc gia (NHS) của Anh ủy quyền vào hôm thứ Tư cho biết các tác động lâu dài của hormone nam tính và nữ tính hóa đối với thanh thiếu niên “còn hạn chế và cần được hiểu rõ hơn” và các can thiệp như vậy chỉ nên được thực hiện với “sự thận trọng cực độ”. Đánh giá Cass cho biết, thuốc chặn dậy thì, được dùng cho trẻ vị thành niên để trì hoãn tuổi dậy thì, không làm giảm chứng khó chịu về giới tính hoặc cải thiện “sự hài lòng về cơ thể” và bằng chứng về tác động của chúng đối với sức khỏe tâm lý, sự phát triển nhận thức và khả năng sinh sản là không đủ hoặc không nhất quán. Đánh giá cũng có bằng chứng cho thấy thuốc chặn dậy thì “mua thêm thời gian để suy nghĩ” vì phần lớn những người trẻ tuổi sử dụng thuốc này đều tiếp tục điều trị bằng hormone. Hilary Cass, bác sĩ nhi khoa dẫn đầu đánh giá, cho biết trong khi các bác sĩ thường thận trọng trong việc triển khai những phát hiện nghiên cứu mới trong các lĩnh vực y học mới, thì “điều ngược lại đã xảy ra trong lĩnh vực chăm sóc giới tính cho trẻ em”. Cass cho biết trong lời tựa báo cáo: “Dựa trên một nghiên cứu duy nhất của Hà Lan, cho thấy thuốc chặn dậy thì có thể cải thiện sức khỏe tâm lý cho một nhóm trẻ em được xác định hẹp có sự không phù hợp về giới tính, phương pháp này đã nhanh chóng lan rộng sang các quốc gia khác. Tiếp theo đó là sự sẵn sàng lớn hơn để bắt đầu hormone nam tính hóa/nữ tính hóa ở độ tuổi trung bình và mở rộng cách tiếp cận này cho một nhóm thanh thiếu niên rộng hơn, những người không đáp ứng được tiêu chí tuyển chọn cho Nghiên cứu ban đầu của Hà Lan”. “Một số bác sĩ đã từ bỏ các cách tiếp cận lâm sàng thông thường để đánh giá toàn diện, điều này có nghĩa là nhóm những người trẻ tuổi này được coi là đặc biệt so với những người trẻ tuổi khác có biểu hiện phức tạp tương tự. Họ xứng đáng được tốt hơn rất nhiều”. Cass cũng bày tỏ lo ngại về “sự độc hại” đặc biệt của cuộc thảo luận công khai về thanh thiếu niên chuyển giới và nghi vấn về giới tính. Cass cho biết: “Tôi đã phải đối mặt với những lời chỉ trích vì tham gia với các nhóm và cá nhân có cách tiếp cận công bằng xã hội và ủng hộ sự khẳng định giới tính, và cũng bị chỉ trích vì liên quan đến các nhóm và cá nhân kêu gọi thận trọng hơn. Kiến thức và chuyên môn của các bác sĩ lâm sàng giàu kinh nghiệm đã đưa ra những kết luận khác nhau về cách tiếp cận chăm sóc tốt nhất đôi khi bị bác bỏ và vô hiệu hóa”. “Có rất ít lĩnh vực chăm sóc sức khỏe nào mà các chuyên gia lại quá sợ công khai thảo luận về quan điểm của mình, nơi mọi người bị phỉ báng trên mạng xã hội và nơi việc gọi tên người khác thể hiện hành vi bắt nạt tồi tệ nhất. Điều này phải chấm dứt”. Cass cho biết các nghiên cứu đã “bị phóng đại hoặc diễn giải sai” ở mọi phía của cuộc tranh luận mặc dù đây là một lĩnh vực có “bằng chứng yếu ớt đáng kể”. Bà cho biết: “Thực tế là chúng tôi không có bằng chứng tốt nào về kết quả lâu dài của các biện pháp can thiệp để quản lý tình trạng khó chịu liên quan đến giới tính”. Cass giao cho Đại học York nhiệm vụ tiến hành bốn phân tích bằng chứng hiện có như một phần của đánh giá, xem xét các hướng dẫn hiện hành để quản lý chứng khó chịu về giới tính và các nghiên cứu về việc sử dụng hormone và thuốc chặn dậy thì. NHS đã ủy quyền đánh giá vào năm 2020 trong bối cảnh số lượng thanh thiếu niên nghi ngờ về bản dạng giới tính của mình tăng mạnh và lo ngại rằng một số trẻ vị thành niên đang bị xác định là người chuyển giới không phù hợp. Tháng trước, NHS đã thông báo rằng sẽ không kê đơn thuốc chặn dậy thì cho trẻ em và thanh thiếu niên bên ngoài các thử nghiệm lâm sàng. Phòng khám bản dạng giới đầu tiên của Vương quốc Anh dành cho trẻ em, do Quỹ tín thác NHS Tavistock và Portman điều hành, đã đóng cửa vào tháng trước sau nhiều năm bị chỉ trích rằng họ đã vội vàng chuyển giới cho trẻ vị thành niên.