Kiểm tra thực tế: Liệu Trump có cắt giảm an sinh xã hội và Medicare?

Phó Tổng thống Kamala Harris đưa ra lập luận kết thúc cho chức vụ tổng thống trong quảng cáo truyền hình mới

Phó Tổng thống Kamala Harris đang tung ra lập luận kết thúc cho chức vụ tổng thống trong một quảng cáo truyền hình mới, nhắm vào cựu Tổng thống Donald Trump về vấn đề chăm sóc sức khỏe, các chương trình trợ cấp và thuế. Người dẫn chuyện nói: “Một nhiệm kỳ thứ hai của Trump sẽ như thế nào? Tất cả đều được trình bày trong chương trình nghị sự Dự án 2025 của ông ấy.” “Ông ấy sẽ cho phép các công ty bảo hiểm từ chối bảo hiểm cho các điều kiện bệnh sẵn có, cắt giảm An sinh xã hội và Medicare và giảm thuế cho các tỷ phú.” Trong nhiều tháng, chiến dịch tranh cử của Harris đã liên kết Trump với Dự án 2025, một cuốn sách hướng dẫn dày 900 trang về các đề xuất chính sách cho chính quyền Cộng hòa tiếp theo do nhóm nghiên cứu bảo thủ Heritage Foundation tạo ra. Có sự chồng chéo đáng kể giữa những người tham gia vào dự án và các quan chức chính quyền Trump trước đây. Nhưng Dự án 2025 không phải là một phần trong chương trình nghị sự năm 2024 của Trump, và ông đã cố gắng giữ khoảng cách với nó. Với suy nghĩ đó, quảng cáo là một hỗn hợp các thông tin chính xác. Nó đề cập đến tuyên bố trước đây của Trump về việc bãi bỏ Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA), gây hiểu nhầm cho người xem về việc “cắt giảm” các chương trình trợ cấp phổ biến với người cao tuổi và bỏ qua việc người Mỹ có thu nhập trung bình cũng sẽ nhận được một số khoản giảm thuế theo Trump.

Quảng cáo gây hiểu nhầm về ACA

Để hỗ trợ tuyên bố cho rằng Trump sẽ cho phép các công ty bảo hiểm từ chối bảo hiểm cho những người có điều kiện bệnh sẵn có, chiến dịch tranh cử của Harris đã chỉ ra các hành động và bình luận của Trump và người tranh cử cùng ông, Thượng nghị sĩ JD Vance, về việc bãi bỏ ACA. Luật y tế năm 2010, được ký kết bởi cựu Tổng thống Barack Obama, yêu cầu các công ty bảo hiểm phải bảo hiểm cho những người có điều kiện bệnh sẵn có. Trong chiến dịch tranh cử tổng thống năm 2016 của mình, Trump đã hứa bãi bỏ ACA, và khi là tổng thống, ông đã ủng hộ nỗ lực bãi bỏ và thay thế thất bại của đảng Cộng hòa trong Quốc hội. Trong chiến dịch tranh cử năm 2024 của mình, lập trường của Trump đã thay đổi. Đôi khi, ông ấy nói rằng ông ấy muốn thay thế luật bằng một “phương án thay thế”. Nhưng vào tháng 3, ông ấy đã viết trên Truth Social rằng ông ấy “không chạy để chấm dứt” luật và thay vào đó muốn “cải thiện” và “giảm giá” nó. Trong cuộc tranh luận tổng thống ngày 10 tháng 9 với Harris, Trump nói rằng ông ấy có “khái niệm về một kế hoạch” để thay thế luật, nhưng ông ấy sẽ “chạy nó tốt nhất có thể” trước khi thực hiện kế hoạch của mình. Hơn 1.500 bác sĩ đã công bố một bức thư vào ngày 17 tháng 10 kêu gọi Trump tiết lộ chi tiết về cách ông sẽ thay đổi ACA, nói rằng cử tri cần lời giải thích để đưa ra quyết định sáng suốt. Vance đã cố gắng bổ sung một số chi tiết đó trong một cuộc phỏng vấn vào ngày 15 tháng 9 trên chương trình “Meet the Press” của NBC News, nói rằng chính quyền của họ sẽ bãi bỏ quy định thị trường bảo hiểm nhưng vẫn sẽ “đảm bảo rằng bảo hiểm – các điều kiện sẵn có – được bảo hiểm”. Vài ngày sau, Vance đưa ra ý tưởng về việc nhóm những người mắc bệnh mãn tính lại với nhau trong các nhóm bảo hiểm dựa trên nguy cơ cao của họ. Nhóm nguy cơ đề cập đến một nhóm người cùng chia sẻ gánh nặng chi phí y tế. Việc đặt những bệnh nhân mắc bệnh mãn tính vào các nhóm có nguy cơ cao hơn sẽ đảo ngược một trụ cột chính của luật y tế, điều này phần lớn đã chấm dứt thực hành bằng cách yêu cầu các công ty bảo hiểm đưa tất cả những người đăng ký thị trường cá nhân vào cùng một nhóm nguy cơ. Điều này được thực hiện để kiểm soát chi phí bảo hiểm bằng cách sử dụng chi phí thấp hơn được phát sinh bởi những người tham gia khỏe mạnh để kiểm soát chi phí cao hơn được phát sinh bởi những người ít khỏe mạnh hơn, theo KFF Health News. Việc tách những người ốm yếu hơn vào nhóm riêng của họ có thể dẫn đến chi phí cao hơn cho những người có vấn đề sức khỏe mãn tính, các chuyên gia cho biết, có khả năng khiến bảo hiểm nằm ngoài khả năng tài chính. Dự án 2025 không kêu gọi loại bỏ ACA hoặc các biện pháp bảo vệ điều kiện bệnh sẵn có. Nó khuyến nghị mã hóa các quy tắc thời kỳ Trump để mở rộng các kế hoạch chăm sóc sức khỏe hạn chế, ngắn hạn. Dân chủ gọi những kế hoạch này là “bảo hiểm rác”, lập luận rằng chúng hạn chế việc chăm sóc, tính phí cho những người có điều kiện bệnh sẵn có nhiều hơn và có thể dẫn đến hóa đơn y tế bất ngờ.

Quảng cáo gây hiểu nhầm về An sinh xã hội và Medicare

Quảng cáo của Harris gây hiểu nhầm về kế hoạch An sinh xã hội của cả Trump và Dự án 2025. Trump đã nói rằng ông sẽ không theo đuổi việc cắt giảm lợi ích An sinh xã hội, và không có tài liệu chính sách nào trong số 10 tài liệu tham khảo về An sinh xã hội nêu rõ việc cắt giảm. Trong các chiến dịch trước đây của ông và trước khi ông là một chính trị gia, Trump đã nói khoảng một nửa tá lần rằng ông ấy sẵn sàng thực hiện những thay đổi lớn đối với An sinh xã hội, bao gồm cả việc cắt giảm và tư nhân hóa. Gần đây hơn, trong một cuộc phỏng vấn với CNBC vào tháng 3 năm 2024, Trump nói về các chương trình trợ cấp như An sinh xã hội: “Có rất nhiều điều bạn có thể làm về mặt trợ cấp, về việc cắt giảm.” Tuy nhiên, ông ấy nhanh chóng rút lại tuyên bố đó, và bình luận của ông ấy trái ngược với tất cả những gì Trump đã nói trong chiến dịch tranh cử tổng thống năm 2024. Trang web chiến dịch tranh cử của Trump cho biết không “một xu nào” nên bị cắt giảm từ An sinh xã hội. Dự án 2025 đề xuất những thay đổi đối với Medicare, bao gồm việc biến Medicare Advantage, dịch vụ bảo hiểm tư nhân trong Medicare, thành lựa chọn đăng ký “mặc định”. Các kế hoạch Medicare Advantage có mạng lưới nhà cung cấp và cũng có thể yêu cầu ủy quyền trước, có nghĩa là kế hoạch có thể phê duyệt hoặc từ chối một số dịch vụ nhất định. Các kế hoạch Medicare gốc không có yêu cầu ủy quyền trước. Sổ tay cũng kêu gọi bãi bỏ các chính sách y tế được ban hành dưới thời Tổng thống Joe Biden, chẳng hạn như Đạo luật Giảm lạm phát. Luật năm 2022 đã cho phép Medicare đàm phán với các nhà sản xuất thuốc lần đầu tiên và gần đây đã dẫn đến một thỏa thuận với các công ty dược phẩm để giảm giá cho 10 đơn thuốc đắt tiền cho những người đăng ký Medicare. Giá mới sẽ có hiệu lực vào năm 2026. Trump đã nói trong suốt chiến dịch rằng ông sẽ không cắt giảm Medicare.

Quảng cáo gây hiểu nhầm về chính sách thuế của Trump

Nói chung, lợi ích từ kế hoạch thuế của Trump sẽ thuộc về hầu hết các nhóm thu nhập trong khi chảy không cân xứng về phía người Mỹ giàu có hơn. Các khuyến nghị của Dự án 2025 khác với chương trình nghị sự thuế của Trump, mặc dù những thay đổi của nó cũng có thể dẫn đến việc người giàu hơn phải trả ít thuế hơn. Theo Đạo luật Giảm thuế và Việc làm năm 2017 của Trump, thu nhập lên đến 11.600 đô la hiện đang bị đánh thuế ở mức 10 phần trăm, thu nhập từ 11.601 đô la đến 47.150 đô la bị đánh thuế ở mức 12 phần trăm và thu nhập từ 47.151 đô la đến 100.525 đô la bị đánh thuế ở mức 22 phần trăm. Những người kiếm được nhiều hơn bị đánh thuế từ 24 phần trăm đến 37 phần trăm. Dự án 2025 kêu gọi tạo ra chỉ hai khung thuế thu nhập: một ở mức 15 phần trăm và một ở mức 30 phần trăm, và loại bỏ hầu hết các khoản khấu trừ, tín dụng và loại trừ. Chương trình cho biết mức thuế 30 phần trăm nên bắt đầu “tại hoặc gần mức cơ sở lương An sinh xã hội”, khoảng 168.600 đô la vào năm 2024. Kế hoạch Dự án 2025 không đặc biệt khuyến nghị loại bỏ khoản khấu trừ tiêu chuẩn, số tiền mà những người nộp thuế không liệt kê được trừ vào thu nhập của họ trước khi thuế thu nhập được áp dụng. Nếu điều đó bị loại bỏ cùng với hầu hết các khoản tín dụng thuế khác, những người kiếm được tối đa 190.000 đô la sẽ phải trả thuế suất hiệu quả cao hơn đối với toàn bộ thu nhập của họ, trong khi những người Mỹ giàu có nhất sẽ phải trả thuế suất thấp hơn. Đây không phải là kế hoạch của Trump. Trump nói rằng ông ấy sẽ gia hạn các điều khoản của luật thuế năm 2017, dự kiến hết hạn vào cuối năm 2025. Luật đã giảm thuế cho tất cả các nhóm thu nhập, ít nhất là ban đầu; những người nộp thuế giàu có hơn đã được hưởng lợi nhiều hơn. Trung tâm Chính sách Thuế Urban-Brookings đã phát hiện ra rằng sự sụt giảm thuế suất được luật ban hành cho một phần năm hàng đầu của phổ thu nhập vượt quá mỗi nhóm phân vị. Trump sẽ giảm thuế suất doanh nghiệp từ 21 phần trăm xuống 15 phần trăm đối với các công ty sản xuất sản phẩm của họ tại Mỹ. (Luật năm 2017 đã giảm thuế suất doanh nghiệp từ 35 phần trăm xuống 21 phần trăm.) Trump cũng đã đưa ra một số khoản giảm thuế có mục tiêu hơn, bao gồm việc chấm dứt đánh thuế đối với lợi ích An sinh xã hội, tiền boa và lương làm thêm giờ. Mô hình Ngân sách Penn Wharton của Đại học Pennsylvania đã dự đoán tác động của kế hoạch thuế của cả hai ứng cử viên tổng thống đối với một loạt mức thu nhập vào năm 2026. Mô hình đã phát hiện ra rằng kế hoạch của Trump sẽ làm tăng thu nhập sau thuế cho mọi nhóm thu nhập. Tuy nhiên, hai phần năm dưới cùng của phổ thu nhập sẽ có mức tăng nhỏ hơn 2 phần trăm, phần năm ở giữa sẽ có mức tăng 2,1 phần trăm và phần năm thứ hai cao nhất sẽ tăng 2,8 phần trăm. Đối với những khoản cắt giảm ảnh hưởng đến một phần năm hàng đầu của người kiếm tiền, mức tăng sẽ dao động từ 2,7 phần trăm đến 3,7 phần trăm. Ngược lại, mô hình Penn Wharton dự đoán rằng kế hoạch của Harris sẽ làm tăng thu nhập sau thuế cho một phần năm dưới cùng của người kiếm tiền là 18 phần trăm, một phần năm thứ hai thấp nhất là 4,8 phần trăm, một phần năm ở giữa là 2,7 phần trăm, và phần năm thứ hai cao nhất là 2,1 phần trăm. 5 phần trăm người kiếm tiền hàng đầu sẽ thấy thu nhập sau thuế giảm.

Nguồn: https://aljazeera.com

Xem bài viết gốc tại đây